Giải phẫu Phẫu thuật cắt khối tá tụy

Các mô được lấy ra trong phẫu thuật cắt khối tá tụyPhẫu thuật Whipple

Kỹ thuật cắt khối tá tụy phổ biến nhất bao gồm cắt bỏ đoạn xa dạ dày (hang vị), đoạn một và hai của tá tràng,đầu tụy, các ống mật chủ, và túi mật. Các hạch bạch huyết khu vực cũng thường được loại bỏ trong phẫu thuật (vét hạch). Tuy nhiên, không phải tất cả các hạch đều cần loại bỏ trong phẫu thuật cắt khối tá tụy do các nghiên cứu chỉ ra rằng các bệnh nhân không được hưởng lợi từ việc phẫu thuật xâm lấn hơn.

Sau khi mở bụng, bước đầu tiên phẫu thuật viên cần làm là kiểm tra phúc mạc và gan để xác địnhdi căn. Đây là bước quan trọng đầu tiên do di căn bệnh là chống chỉ định phẫu thuật.

Nguồn cấp máu cho tụy bao gồm từ động mạch thân tạng chia ra nhánh  động mạch tá tụy trên và động mạch mạc treo tràng trên từ động mạch tá tụy dưới. Có các nhánh nhỏ hơn đi từ động mạch vị phải có nguồn gốc từ động mạch thân tạng. Phẫu thuật cắt tụy sẽ cắt đứt nguồn cấp máu đến tá tràng, dẫn đến các hoại tử tá tràng.

Trong khi gan vẫn được cấp máu, phẫu thuật viên phải làm một đường dẫn mới để dẫn lưu mật từ gan. Việc này được thực hiện ở cuối phẫu thuật. Phẫu thuật viên sẽ tạo một chỗ dẫn lưu mới giữa ống tụy chủ với hồi tràng hoặc dạ dày. 

Tài liệu tham khảo

WikiPedia: Phẫu thuật cắt khối tá tụy http://pie.med.utoronto.ca/tvasurg/TVASurg_content... http://pie.med.utoronto.ca/tvasurg_pe/TVASurg_PE_c... http://whipplepathway.ca http://icd9cm.chrisendres.com/index.php?srchtype=p... http://www.grandrounds-e-med.com/articles/gr07L000... http://www.whonamedit.com/synd.cfm/3492.html //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16794383 //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17723902 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570590 //www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2022/MB_cgi?field=uid&t...